Mặc dù u xơ tử cung thường lành tính, không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe phụ nữ nhưng nếu khối u xơ kích thước lớn không được phát hiện sớm và kiểm soát tốt có thể gây biến chứng nguy hiểm. Vậy u xơ tử cung kích thước bao nhiêu thì mổ và hiện nay có những phương pháp phẫu thuật phổ biến nào?
U xơ tử cung kích thước bao nhiêu thì mổ?
U xơ kích thước bao nhiêu phải mổ là thắc mắc của hầu hết chị em khi được chẩn đoán căn bệnh này. Không có một khuyến cáo y khoa nào về kích thước cụ thể của khối u xơ cần phải mổ. Chỉ định phẫu thuật khối u xơ khi có một trong các tình huống sau:
- Khối u xơ cơ tử cung to tương đương với tử cung thai từ 12 tuần trở lên và kèm theo các triệu chứng như rong kinh, rong huyết, cường kinh gây thiếu máu.
- Khối u xơ nhỏ nhưng nằm ở vị trí dưới niêm mạc gây rối loạn kinh nguyệt.
- U xơ nằm ở đoạn eo hoặc trong dây chằng rộng chèn ép niệu quản, gây thận ứ nước.
- Khối u xơ phát triển nhanh sau tuổi mãn kinh.
- U xơ kèm theo các khối u buồng trứng thực thể.
- Khối u xơ kèm các bệnh lý phụ khoa khác như sa sinh dục, tăng sinh nội mạc tử cung…
- U xơ đi kèm tình trạng khó thụ thai, hiếm muộn hoặc sảy thai liên tiếp.
- U xơ hoại tử.
Các loại u xơ tử cung thường gặp
U xơ tử cung còn gọi là nhân xơ tử cung hay u cơ trơn, là khối u lành tính phát sinh do đột biến một dòng đơn bào của nội mạc tử cung hay tế bào cơ trơn, chịu ảnh hưởng chủ yếu bởi hormone nội tiết tố nữ Estrogen nên không gây nguy hiểm nếu phát hiện sớm và kiểm soát tốt.
Dựa vào vị trí của khối u xơ mà chia thành 3 loại chính, gồm:
- U xơ tử cung dưới thanh mạc: Là loại thường gặp nhất, khối u phát triển từ cơ tử cung hướng ra ngoài tử cung, có cuống nên dễ gây xoắn và hoại tử khối u.
- U xơ tử cung trong cơ tử cung: khối u phát triển ngay tại cơ tử cung, thường có nhiều khối u khiến tử cung to lên và chèn ép các cơ quan lân cận.
- U xơ tử cung dưới niêm mạc: Là loại ít gặp nhất, khối u xơ phát triển từ cơ tử cung hướng về phía lòng tử cung, nằm bên dưới lớp niêm mạc nhưng cũng có khi lấn toàn bộ buồng tử cung. Một số trường hợp khối u xơ có cuống phát triển ra ngoài tử cung gây viêm nhiễm.
Trong thai kỳ, tình trạng này có thể gây ra nhiều tai biến sản khoa như ngôi thai bất thường, nhau bong non, sinh non…; ảnh hưởng đến khả năng thụ thai tự nhiên của người phụ nữ, tăng nguy cơ vô sinh hiếm muộn. Lâu dài, khối u xơ có thể tiến triển ác tính thành ung thư hóa ảnh hưởng đến tính mạng người phụ nữ.
Chị em phụ nữ nên khám sức khỏe phụ khoa định kỳ, nhất là chị em trong độ tuổi còn hoạt động tình dục và còn kinh nguyệt để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ hoặc dấu hiệu ban đầu của khối u. Đặc biệt, ngay khi nhận thấy các triệu chứng bất thường như bụng to bất thường nhưng không phải mang thai, đau tức vùng bụng, rong kinh, rong huyết, xuất huyết tử cung… chị em cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và can thiệp kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.
Phương pháp phẫu thuật u xơ tử cung nào thường được sử dụng
Việc điều trị u xơ tử cung sẽ khác nhau tùy vào vị trí, kích thước, số lượng và triệu chứng do khối u xơ gây ra. Thông thường, trong trường hợp kích thước nhỏ, không gây triệu chứng hoặc chưa gây biến chứng, chị em sẽ được chỉ định theo dõi định kỳ 3-6 tháng để đánh giá tình trạng và sự tiến triển của khối u, tránh biến chứng nguy hiểm.
U xơ tử cung ở phụ nữ tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh thường không gây triệu chứng nên không cần điều trị, mặt khác sau khi mãn kinh khối u sẽ nhỏ đi.
Trường hợp chị em có khối u xơ đi kèm các triệu chứng như rối loạn kinh nguyệt, đau bụng kinh, rong kinh, rong huyết… sẽ được can thiệp điều trị nội khoa nhằm cải thiện triệu chứng. Chỉ can thiệp phẫu thuật trong tình huống điều trị nội khoa không hiệu quả.
Phẫu thuật u xơ tử cung được xem là phương pháp loại bỏ triệt để khối u, ngăn ngừa nguy cơ khối u xơ tái phát. Các phương pháp phẫu thuật được áp dụng hiện nay gồm:
- Phẫu thuật bóc tách nhân xơ tử cung: áp dụng cho những trường hợp u xơ nằm dưới thanh mạc, vị trí dễ bóc tách, không gây mất nhiều máu, chỉ bóc tách những khối u xơ, giữ lại những mô lành và tổ chức tử cung, bảo tồn được lớp cơ tử cung.
- Phẫu thuật cắt bán phần tử cung: giữ lại cổ tử cung, chỉ cắt phần thân của tử cung.
- Phẫu thuật cắt toàn bộ tử cung: cắt bỏ hoàn toàn tử cung, gồm cả cổ tử cung.
Khi chỉ định phẫu thuật cắt bán phần hoặc toàn bộ tử cung, bác sĩ sẽ dựa trên độ tuổi, mức độ viêm cổ tử cung cũng như nguyện vọng mang thai, sinh nở của người phụ nữ. Thường phẫu thuật cắt toàn bộ tử cung được chỉ định trên những bệnh nhân có khối u xơ kích thước quá lớn, chiếm toàn bộ buồng tử cung và không còn nhu cầu sinh nở.
Với các phương pháp phẫu thuật nêu trên, chị em có thể lựa chọn cách mổ nội soi hoặc mổ mở ổ bụng.
1. Mổ nội soi điều trị u xơ tử cung
Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở phía dưới rốn của bệnh nhân, đưa một ống nhỏ, mềm và có gắn camera ở đầu vào bên trong để quan sát buồng tử cung. Sau đó, rạch 1-2 đường nhỏ khác để đưa dụng cụ phẫu thuật vào bên trong, tiến hành cắt bỏ khối u xơ. Khi đã xác định loại bỏ hết khối u xơ tử cung, bác sĩ sẽ rút ống nội soi ra ngoài rồi tiến hành khâu vết mổ.
Tuy nhiên, không phải trường hợp u xơ tử cung nào cũng có thể mổ nội soi. Đối với những khối u xơ kích thước quá lớn phải bắt buộc mổ hở, không thể mổ nội soi.
2. Mổ mở điều trị u xơ tử cung
Bác sĩ sẽ rạch một đường lớn ở bụng theo đường dọc hoặc ngang ở phía dưới rốn, tiếp cận và bóc tách khối u xơ hoặc cắt bỏ tử cung rồi khâu lại vết mổ.
Hiện nay, với sự phát triển của y học hiện đại, ngoài những phương pháp phẫu thuật kể trên còn có các phương pháp thay thế khác được sử dụng trong điều trị u xơ tử cung. Tiên phong trong cập nhật và ứng dụng những phác đồ mới trong thăm khám và điều trị, sở hữu hệ thống máy móc, thiết bị tiên tiến nhất thế giới, quy tụ đội ngũ chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, tay nghề vững vàng…
Sau khi mổ thì khối u xơ có tái phát không?
Chị em vẫn có nguy cơ tái phát sau phẫu thuật bởi việc phẫu thuật chỉ loại bỏ khối u xơ, trong khi nguyên nhân gây ra bệnh vẫn còn đó.
Nguyên nhân gây u xơ tử cung chính là sự gia tăng nồng độ hormone nội tiết tố Estrogen trong cơ thể. Chính vì thế, nếu sau phẫu thuật nồng độ Estrogen vẫn tiếp tục gia tăng sẽ dẫn đến việc hình thành các khối u xơ mới. Đây cũng là lý do vì sao phụ nữ tuổi mãn kinh thường thấy khối u xơ nhỏ đi, không cần can thiệp điều trị bởi sự sụt giảm nội tiết Estrogen.
Cách phòng ngừa u xơ tử cung tái phát sau phẫu thuật
Nếu không muốn u xơ tử cung tái phát sau phẫu thuật, chị em cần ghi nhớ những điều sau:
- Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng để giúp cơ thể sớm hồi phục, nhanh lành vết thương. Nên ăn thức ăn dạng lỏng như cháo, súp… để dễ dàng hấp thụ và tiêu hóa. Tăng cường các nhóm thực phẩm có khả năng giảm viêm để làm giảm vết thương mổ, thực phẩm giàu chất xơ để đào thải độc tố và cân bằng hormone, thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất để tăng cường sức đề kháng. Uống nhiều nước, khoảng 2-2,5 lít nước mỗi ngày. Tránh sử dụng chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, cà phê hoặc các loại thực phẩm dễ gây dị ứng…
- Thực hiện lối sống sinh hoạt lành mạnh, nghỉ ngơi đầy đủ, tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ sau phẫu thuật. Tránh làm việc nặng nhọc bởi có thể làm rách vết mổ gây chảy máu. Kiêng quan hệ tình dục ít nhất 2 tháng sau phẫu thuật để tránh gây viêm nhiễm khiến bệnh trầm trọng hơn.
- Giữ vết mổ khô ráo, sạch sẽ, thay băng vết mổ thường xuyên như hướng dẫn để tránh tình trạng nhiễm khuẩn. Sau mổ chị em có thể gặp triệu chứng chảy máu vùng kín, nên sử dụng băng vệ sinh hàng ngày để tránh viêm nhiễm, thay băng mỗi 2-3 tiếng. Vệ sinh vùng kín sạch sẽ, sử dụng dung dịch vệ sinh có nồng độ pH phù hợp, tuyệt đối không thụt rửa sâu trong âm đạo.
- Tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ để được đánh giá tình trạng sau phẫu thuật, cũng như phát hiện sớm những vấn đề bất thường để can thiệp xử trí kịp thời. Ở mỗi lần tái khám, bác sĩ cũng sẽ tư vấn và hướng dẫn chị em cách theo dõi và chăm sóc sức khỏe phù hợp hơn ở từng giai đoạn.
Hy vọng qua bài viết này chị em đã có câu trả lời cho “u xơ tử cung kích thước bao nhiêu thì mổ”. Nếu còn bất kỳ thắc mắc hoặc băn khoăn nào, chị em có thể liên hệ đến hotline Bệnh viện Phụ sản An Đức để được các chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi hỗ trợ!
Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ:
Bệnh viện Phụ sản An Đức – Thái Bình
Địa chỉ: Lô ĐT 01, Khu Trung Tâm Y Tế, Đường Lê Quý Đôn, P. Trần Lãm, TP. Thái Bình
Điện thoại: 02273.731.688
Bài viết liên quan: